🤱 Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с вопросами мам про ситуации, когда дети в возрасте примерно 7-10 месяцев отказываются сосать грудь днем, отдавая предпочтение продуктам прикорма и оставляя прикладывания только во сне и ночью, или даже совершенно отказываясь от груди. Часто родственники или даже мамы говорят об этом, как «он вырос и самоотлучился, перестал нуждаться в груди». Но так ли это?
🤱 Конечно же, это не имеет отношения к самоотлучению, когда ребенок, вырастая и созревая, постепенно обучается удовлетворять свои потребности без груди и, соответственно, все реже нуждаться в прикладываниях, таким образом плавно заканчивая кормление. И случается это обычно сильно позже, после двух лет самое раннее.
🤱 Что же происходит в 7-10 месяцев?
🤱 А происходит отказ от груди (чаще всего – в пользу прикорма и сосания пустышки). Если прикорм вводится ⤵️
❌ слишком активными темпами
❌ с заменой кормлений грудью
❌ и особенно в сочетании с наличием пустышки, которая используется для успокоения и для засыпания, то очень скоро в жизни ребенка попросту не остается места для груди. Еще некоторое время малыши пытаются компенсировать отсутствие грудного вскармливания по ночам (когда сильнее проявляется инстинктивное поведение, потому что в этом возрасте сосание груди и собственно грудное молоко еще необычайно важно для настолько маленького ребенка), потом заменяют это сосанием пустышки, что совершенно лишает ребенка грудного молока и в целом грудного вскармливания.
✅ Что же можно посоветовать, чтобы исправить создавшуюся ситуацию?
- 👉 Получить дополнительную информацию про нормальное, физиологичное введение прикорма, например, прослушать вебинар «Прикорм без лишних хлопот» или пройти курс «Прикорм – легко!». Много информации о прикорме содержится в Приказе МОЗУ №149 и соответствующих документах ВОЗ и ЮНИСЕФ.
- 👉 Привести прикорм в соответствие с возрастными физиологическими нормами, помня о том, что до года прикорм имеет больше ознакомительное значение, энергетическим он должен стать после года. Не заменять прикормом прикладывания к груди, предлагать грудь до того, как дать прикорм, и после того, как ребенок поел.
- 👉 Начать предлагать грудь ребенку на протяжении дня на любое беспокойство, не ждать плача ребенка, предлагать также в спокойном состоянии, когда ребенок удовлетворен. Не настаивать на прикладывании к груди, не заставлять брать грудь. Эта тактика будет успешнее, если уменьшить использование пустышки и в дальнейшем отказаться от нее. Помогают уменьшить напряжение и беспокойство во время прикладывания тишина и затемнение в комнате, «белый шум» (звук фена, шипение, «чччч…шшш…», запись шума моря, ветра, леса или других успокаивающих звуков, специальные приложения на смартфоне) и качание (например, прикладывание к груди на гимнастическом мяче-фитболе, покачиваясь стоя или во время ходьбы).
- 👉 Предлагать ребенку больше контакта, больше держать на руках, лучше в максимальном кожном контакте (быть раздетыми маме и ребенку, просто много касаться и трогать, гладить ребенка по коже, под одеждой), быть рядом во время всех снов ребенка (и днем, и ночной совместный сон). Также хорошо обычно помогают наладить контакт совместные купания.
- 👉 Стараться избегать любых стрессовых ситуаций для ребенка, неприятных процедур, большого количества людей и обилия впечатлений, уменьшить дневные активности, больше времени проводить в прямом контакте и близости с ребенком.
🤱 В большинстве случаев, если обращать внимание на первые признаки изменения поведения под грудью и отношения к груди и действовать по предлагаемому плану, то к малышам быстро возвращается их естественное желание прикладываться к груди и грудное вскармливание продолжается дальше, как в этом и нуждается ребенок еще долгое время.
Автор – Маргарита Лежепекова, консультантка по грудному вскармливанию.
Источники:
Наказ МОЗ України від 20.03.2008 р. № 149 «Клінічний протокол медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років»
Guiding Principles for Complementary Feeding of the Breastfed Child (Руководящие принципы для Прикорма для детей на ГВ) РАНО, ВОЗ 2003
Питание детей грудного и раннего возраста ВОЗ 16 июля 2017 г.