Почему возникают лактостазы – наиболее распространенные причины

 Лактостазы – частая проблема у кормящих мам. Кроме того, что лактостаз сам по себе достаточно неприятное состояние, но важнее то, что он служит одним из предрасполагающих факторов в возникновении мастита. Конечно, для кормящих мам может быть очень важным знать о причинах возникновения застоев молока, чтобы по возможности постараться избежать их появления и перехода в мастит.

 Первой, и самой основной причиной возникновения лактостазов является некачественное опорожнение груди, связанное с неправильным прикладыванием или слабым, неэффективным сосанием (например, когда ребенок преждевременно рожден, болен или сосет через накладку, в уходе за ребенком используются конкуренты материнской груди – соски/пустышки).  В случае неправильного прикладывания ребенка к груди любой другой предрасполагающий фактор может «выстрелить» и привести к лактостазу, хотя у самого по себе было бы меньше риска стать его причиной. Поэтому в профилактике застоев молока очень большое внимание уделяется обучению мамы и ребенка правильному прикладыванию.

 На втором месте – особенности организации грудного вскармливания, такие, как кормление по режиму, растягивание промежутков между кормлениями, редкие прикладывания к груди или пропущенные кормления, ограничение сосания по частоте и продолжительности, и те случаи, когда ребенок начинает спать всю ночь. Поэтому все официальные рекомендации Всемирной организации здравоохранения, национальных Министерств здравоохранения, Академии медицины грудного вскармливания содержат норму о не ограничении прикладываний к груди ни по частоте, ни по продолжительности, то есть о кормлении на сигналы ребенка о готовности к прикладыванию к груди. К этому пункту можно отнести и случаи, когда ребенок или мама предпочитают одну грудь другой, а вторая остается менее востребованной.

 Следующая, важная и частая причина, которая связана с первой, это хроническая микротравма соска с образованием препятствия для выхода молока – закупорки, мозоля или пузырька с молоком (так называемые «белые точки»). В этом случае объединяются плохое опорожнение груди из-за недостаточной эффективности сосания при неправильном прикладывании к груди и образование затруднений с выходом молока, что и дает более частое возникновение лактостазов.

 При переизбытке молока застои встречаются намного чаще, поэтому очень важно соблюдать основные правила грудного вскармливания и удерживаться от мер, вызывающих чрезмерную лактацию (например, от регулярных сцеживаний, расцеживания «прихода молока»).

 Очень часто лактостазы случаются при отлучении от груди, когда темп отлучения оказался слишком быстрым для того, чтобы грудь успела приспособиться.

 Также довольно частой причиной для лактостаза является давление на грудь (тесный или плохо подобранный бюстгальтер, автомобильный ремень безопасности, неудобная одежда, слишком плотно завязанный слинг или лямка эрго-рюкзака, поза при сне на животе или когда грудь оказывается прижата…) или резкое локальное сильное давление или удар (ребенок случайно неудачно ударил, или травма груди, например, при жестком болезненном массаже или расцеживании).

 Встречается иногда также застои молока, которые связаны с временным уменьшением или изменением сосания в период болезни ребенка или мамы.

 Нельзя не упомянуть о такой причине для лактостазов, как материнский стресс и усталость. Скорее всего, они связаны с тем, что гормоны стресса вызывают, во-первых, спазм гладкомышечной мускулатуры (в том числе и окружающей молочные протоки, что сужает их), а во-вторых, конкурируют с гормоном, облегчающим вытекание молока из груди – окситоцином, что блокирует его работу. Все это очень затрудняет выведение молока из груди и хорошее ее опорожнение, что и может привести к лактостазу.

 Мы рассказали о наиболее частых причинах для застоя молока. Встречаются и другие, менее очевидные и доказанные причины. Поэтому каждый раз, когда случается застой молока, а тем более если они повторяются, необходимо как можно более точно определить причину случившегося, чтобы с наибольшей вероятностью предупредить наступление такой проблемы в будущем. Если вы не можете понять, что вызвало лактостаз у вас, вам может помочь в этом разобраться консультант по грудному вскармливанию.