Миф №6 «Пока не пришло молоко, ребенок кричит голодный»

ФАКТЫ:

Довольно часто даже сейчас, когда настолько много данных о неоспоримой пользе и бесценной роли молозива, полученного ребенком в первые дни после рождения, можно услышать истории кормления, которые начинаются с «пока не было молока, ребенок кричал голодный и поэтому его кормили смесью». Бывает, даже не прикладывают к груди, потому что «грудь пустая, что там есть». Еще грустнее, когда эти слова мамы слышат от медработников в роддомах…

А что же на деле?

Грудь никогда не бывает пустой. В ней примерно с последнего триместра беременности и обязательно сразу после родов и в первые 3-5 дней есть молозиво – необычайно ценная жидкость для новорожденных. Его значение для адаптации малыша к жизни вне тела мамы, для закладки основ его здоровья, для начала формирования иммунитета и дозревания всех систем организма, особенно кишечника – невозможно переоценить. В нем содержится почти в 3 раза больше белков, чем в зрелом молоке, и почти все они представлены в виде иммуноглобулинов. А вот жиров и лактозы – меньше, чтобы пищеварительной системе новорожденного было легче адаптироваться к самостоятельному питанию. Количество молозива очень мало – это бережет незрелые почки ребенка. И этим всем, конечно, не исчерпывается значение молозива!

Молозиво – очень густая и клейкая жидкость, цвет его бывает очень разным, обычно желтым, но бывает и почти прозрачным, и наоборот – оранжевым, коричневатым и даже зеленоватым. Из-за его густоты и клейкости молозиво очень трудно получить путем сцеживания. Но то, что его не видно – не значит, что его нет 😍⁠ В среднем в первый день вырабатывается около 30 мл молозива, на вторые сутки – уже составляет 100 мл, а к третьим суткам достигает примерно 200 мл. Если учесть, что количество прикладываний к груди в первые сутки после родов составляет около 6-8, а со вторых и далее – не менее 10-12 раз, то понимаем, насколько малое количество молозива в норме получает ребенок – примерно по 3-5 мл за одно сосание. О чем это говорит? О том, что если думать, что ребенок голодает и необходим докорм (а обычно докармливают сразу смесью, причем в количествах, превышающих физиологические потребности в 5-10 раз!), то объевшийся сверх меры малыш будет крепко спать, не имея ни сил, ни желания прикладываться к груди – и, соответственно, не получая бесценное молозиво… А в это время грудь не стимулируется, что очень влияет на успешность грудного вскармливания в будущем. Например, сейчас появляются доказательства того, что первые 3 дня после родов критически важны для установления лактации.

Что же делать, чтобы ребенок молозиво получал?

Прикладывать как можно чаще к груди! Исследования показали, что чем чаще прикладывать новорожденного к груди, тем больше пользы ребенок получит уже в первую неделю после родов:

• 👉⁠ тем больше молока он будет получать в дальнейшем (при частоте 0-6 раз/сут. в первые три дня жизни – примерно 150 мл в третьи сутки и 350 на пятые, а уже при частоте 7-11 раз/сутки – 300 мл на третьи и 450 на пятые!)
• 👉⁠ тем чаще будет опорожняться его кишечник, что свидетельствует о налаживании нормальной работы пищеварительной системы и помогает избавляться от излишков билирубина (при частоте 0-6 раз/сут. в первые три дня жизни – 1-2 раза, а при частоте 7-11 раз/сутки – 3-5 раз в сутки
• 👉⁠ тем меньше частота превышения повышения концентрации билирубина в крови ребенка сверх физиологических норм (при частоте 0-6 раз/сут. в первые три дня жизни – у более 22% новорожденных билирубин повышен, а при частоте 7-11 раз/сутки – всего у около 8% новорожденных!)
• 👉⁠ тем меньше послеродовая потеря веса (при частоте 0-6 раз/сут. в первые три дня жизни – максимальная потеря веса составляет около 7-8% от веса при рождении, а при частоте 7-11 раз/сутки – до 6%)
• 👉⁠ тем быстрее детки прекращают терять вес и начинают набирать (при частоте 0-6 раз/сут. в первые три дня жизни – на 7 сутки жизни у 2-5% детей еще наблюдается потеря веса, а уже при частоте 7-11 раз/сутки – на 7 сутки жизни все детки уже начинают набирать вес!).

Очень малых количеств молозива обычно хватает для удовлетворения всех нужд новорожденного ребенка, если он часто прикладывается к груди (желательно не менее 10-12 в сутки) и эффективно сосет с глубоким захватом и соска, и ареолы. Конечно, иногда встречаются ситуации, когда докорм нужен, но они достаточно редки. Если ребенок теряет вес не больше 8-10% от веса при рождении, то ему хватает питания, а значит, докармливать его не нужно.

Но остается вопрос: если молозива малышу хватает, то почему же он так много плачет?

Ответ на этот вопрос очень простой. Потому, что у малыша нет других способов рассказать нам о своих потребностях и переживаниях. А это же далеко не только про голод! Это про то, как малыш переживает роды, возможные обстоятельства (например, тяжелые роды, разделение с мамой, мамины переживания), трудности адаптации к жизни снаружи – когда нужно привыкать дышать самостоятельно, поддерживать температуру тела, налаживать работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем, привыкать к воздуху, прикосновениям одежды и предметов к коже, и даже учиться какать, пукать и пИсать! Конечно же, малышу важно поделиться своими переживаниями с любимой мамой и получить ее поддержку, уверенность в безопасности и любви!

А голодные, по-настоящему голодные дети – они… преимущественно спят, на плач и возмущения у них не хватает сил. И это уже совсем другая, грустная история, о которой я постараюсь рассказать в следующий раз.