Випорожнення у немовлят (фото)

Дорогі матусі, здоров’я малюка — це найважливіше для кожної з вас. Один із частих приводів для хвилювання у перші місяці життя дитини — це випорожнення у немовлят. Колір, консистенція, частота стулу можуть змінюватися залежно від віку, типу вигодовування та інших факторів. Давайте розберемося, що є нормою, а що вимагає консультації лікаря.

Випорожнення у немовлят: норма чи привід для занепокоєння?

Дитячий стул у нормі

Перші дні життя – меконій

Перші випорожнення новонародженого (меконій) мають темно-зелений або майже чорний колір, липку консистенцію та не мають запаху. Це абсолютно нормальний стул для малюків перших годин життя: кишківник очищається від навколоплідних вод і злущених клітин.

Випорожнення у немовляти на грудному вигодовуванні

У перші місяці життя новонароджений, який отримує лише грудне молоко, має особливий тип випорожнень. Часто матусі хвилюються, коли бачать зміни у кольорі чи консистенції калу, але більшість з них є фізіологічною нормою для дітей на ГВ. Давайте детальніше розберемося, яким має бути стул і які відхилення потребують уваги.

Частота дефекації

• У перші тижні життя немовля може випорожнюватися після кожного годування, тобто до 8-12 разів на добу. Це абсолютно нормально, оскільки кишечник реагує на надходження молока (так званий гастроколічний рефлекс).
• Після 3-4 тижнів життя частота стулу може зменшитися до 1-3 разів на добу.
• У деяких немовлят після 1 місяця стул може бути раз на 3-5 днів або навіть рідше, якщо дитина добре набирає вагу і немає ознак дискомфорту (здуття, плач). Це пояснюється тим, що грудне молоко повністю засвоюється, і в кишечнику просто не залишається багато «відходів» для формування калових мас.

Колір та консистенція стулу на ГВ

• Колір: від яскраво-жовтого до гірчичного. Може бути злегка зеленуватим.
• Консистенція: кашкоподібна, рідка або злегка кремоподібна. Часто містить білі крупинки (це неперетравлений жир грудного молока, що є нормою).
• Запах: м’який, кисломолочний, не різкий.
• Домішки: невелика кількість слизу або піни може бути варіантом норми, особливо під час прорізування зубів або після вакцинації.

Зеленуватий стул на ГВ: коли це нормально?

Зеленуватий кал часто турбує батьків, але в більшості випадків це не є патологією.

Можливі причини:

• Надлишок “переднього” молока (коли дитина отримує багато рідкого молока, багатого на лактозу, але мало “заднього”, жирного молока).
• Прийом мамою залізовмісних препаратів.
• Легка кишкова незрілість або швидкий транзит їжі по кишечнику.

Коли зелений кал – привід для занепокоєння:

• Різкий неприємний запах.
• Велика кількість слизу або піни.
• Поганий набір ваги.
• Домішки крові.

Слиз у стулі на ГВ: норма чи патологія?

Невелика кількість слизу — це нормально, оскільки кишечник немовляти ще незрілий.

Коли це може бути проблемою:

• Слиз у великій кількості.
• Поєднання слизу з кров’ю.
• Слиз разом із пінистим стулом або стулом з різким вкрай неприємним запахом.
• Ознаки дискомфорту (здуття, плач, поганий набір ваги).

Рідкий стул на ГВ – це діарея?

Рідкий стул у немовлят на грудному вигодовуванні – це норма. На відміну від дітей на суміші, у немовлят на ГВ кал зазвичай має рідку консистенцію.

Ознаки справжньої диареї:

• Дуже часті випорожнення (10-15 разів на добу).
• Водянистий кал із домішками слизу, крові або піни.
• Поганий апетит, лихоманка, блювання.
• Ознаки зневоднення (сухі губи, западіння тім’ячка, зменшення сечовипускання, концентрована сеча).

Підсумок

Жовтий або зелений, кашкоподібний стул – норма.
Випорожнення у немовляти до 10 разів на добу або раз на кілька днів без дискомфорту – теж норма.
Домішки слизу або білих крупинок – варіант норми.

Головне, на що слід орієнтуватися – це загальний стан дитини, її набір ваги та настрій. Якщо дитина добре розвивається, активно смокче груди та має спокійний сон, то все гаразд!

Випорожнення у немовляти на штучному вигодовуванні (суміші)

• Колір: світло-коричневий, жовтуватий або сіруватий.
• Консистенція: густіша, більш оформлена, ніж у дітей на грудному вигодовуванні.
• Запах: різкіший, ніж у дітей, які отримують грудне молоко.
• Частота: зазвичай 1-2 рази на добу, може бути рідше.

Випорожнення у немовлят після введення прикорму

З початком прикорму (приблизно після 6 місяців) випорожнення змінюються:

• Колір стає більш темним (коричневий, зеленуватий або навіть буряковий, якщо в раціоні є буряк).
• Консистенція густіша, можуть бути залишки неперетравленої їжі (кукурудза, морква).
• Запах стає більш вираженим.

Коли варто насторожитися?

“Червоні прапорці” патології

• Кров у стулі – може свідчити про тріщини ануса, алергію на білок коров’ячого молока, інфекцію або запальне захворювання кишечника.
• Чорний стул (окрім меконію) – можливий ознака прихованої кровотечі у верхніх відділах травного тракту.
• Білий або сірий стул – може вказувати на проблеми з печінкою або жовчовивідними шляхами.
• Частий водянистий стул з різким запахом – може бути ознакою кишкової інфекції або лактазної недостатності.
• Велика кількість слизу, піни або різкий неприємний запах – може свідчити про інфекцію чи харчову непереносимість.
• Стул із сильним неприємним запахом та поганим набором ваги – може свідчити про проблеми з засвоєнням поживних речовин (наприклад, целіакію).

Коли звертатися до лікаря?

• Якщо зміни в стулі супроводжуються млявістю, відмовою від їжі, лихоманкою, блюванням.
• Якщо дитина має затримку набору ваги або взагалі втрачає вагу.
• Якщо випорожнення містять кров, мають незвичайний колір або консистенцію протягом кількох днів.
• Якщо стул відсутній більше 5-7 днів (при умові дискомфорту у дитини). Більше про труднощі з випорожненням у немовлят читайте у статті.

Підсумок

У більшості випадків дитячий стул змінюється і може виглядати незвично для батьків, але це не завжди є причиною для паніки. Важливо оцінювати загальний стан дитини, її настрій, апетит та набір ваги. Якщо у вас є сумніви, краще проконсультуватися з лікарем, щоб упевнитися, що з малюком усе гаразд.

Будьте спокійні та здорові, а ваші малюки — щасливими!

Авторка: Анастасія Морозик, лікарка-педіатриня, дитяча кардіоревматологиня, сімейна лікарка