Годувати зцідженим молоком. Частина 1

Сучасний спосіб життя змінює багато речей. Зокрема, змінилося і грудне вигодовування. З часом все більше стає мам, які з різних причин хочуть годувати дитину не грудьми, а зцідженим грудним молоком. Дуже часто такий спосіб годування оцінюється суспільством, як більш легкий. Але чи так це насправді?

Причини, через які мами починають годувати зцідженим молоком

Хотілося б написати, що переважно мами приймають таке рішення свідомо. На жаль, найчастіше це не так. Переходять на годування з пляшки зцідженим молоком через проблеми та труднощі, з якими стикнулися на початку чи в процесі грудного вигодовування.

Які це можуть бути ситуації:

брак підготовки та інформації про нормальну організацію грудного вигодовування,
недостатньо підтримки в перші дні і тижні після пологів,
догодовування з пляшки та використання дурника, особливо на початку годування,
відмова від грудей, страйк біля грудей,
ситуації, коли дитина з різних причин не бере груди, а мамі бракує інформації та допомоги у вирішенні цієї проблеми, натомість дитина отримує пляшку,
відсутність інформації про альтернативні методи догодовування,
болісні годування, пошкодження грудей через неправильне прикладання чи особливості анатомічної будови, відсутність адекватної допомоги з цим,
використання накладки на груди,
передчасне народження, інші проблеми зі здоров’ям, тривале перебування у відділеннях інтенсивної терапії, тривале годування за допомогою зонда
інші

Безумовно, є мами, які дійсно свідомо вирішують годувати дитину зцідженим грудним молоком. Наскільки це рішення є інформованим – велике питання. Тому що інформоване рішення має під собою те, що люди мають знання і про переваги, і про ризики рішення. В ситуації з годуванням зцідженим молоком в інформаційному просторі переважає інформація про «плюси», і майже відсутня – про мінуси.

Отже, які плюси бачать люди, коли думають про годування зцідженим грудним молоком:

дитину може погодувати хтось інший
можна відлучитись від дитини
більш прогнозовані годування
більше контролю за кількістю отриманого молока

Нумо спробуємо розібратися, чи дійсно це настільки легко:

так, погодувати може хтось інший, але треба ще зцідити молоко, подбати про його зберігання, безпечні гігієнічні умови для молоковідсмоктувача та аксесуарів для зберігання та годування дитини. При тому зцідити може тільки мама, а саме це займає найбільше часу
відлучитись від дитини можна і годуючи її грудьми, при тому навіть не обов’язково зціджувати і залишати молоко. Якщо відлучки, навіть регулярні, тривають до 3 годин, найчастіше достатньо просто погодувати дитину перед тим, як піти, і одразу по поверненні
саме годування, можливо, і буде більш прогнозованим, але як спланувати інші потреби немовляти? Ці потреби не залежать від способу годування. Як ми знаємо, дитина прикладається до грудей не тільки задля їжі, але й для задоволення психо-емоційних потреб, для комфорту та безпеки і багато-багато іншого. І ці прикладання теж безумовно важливі і для отримання додаткового молока, і для стимуляції лактації

Кількість молока та ефективність зціджування

Що стосується кількості молока – це окрема історія. Будь-який спосіб зціджування програє у ефективності смоктанню дитини у гарному прикладанні. Ще є така складність зі зціджуваннями, що з часом його ефективність знижується, іноді суттєво. Особливо на тій стадії лактації, коли все працює вже не на гормонах, як перші місяці лактації, а залежить від «попиту». Можна було б збільшити кількість отриманого молока та ефективність зціджування, просто частішими зціджуваннями. Але… Якраз тоді і мамам складно зціджуватися з такою частотою, якби вони прикладали дитину до грудей. І кожне зціджування займає все більше часу. До всіх цих складнощів додаються проблеми зі здоров’ям грудей – лактостази, застої, мастити, тріщини та інші травми соска. Мама потрапляє у пастку. Кожній консультантці з ГВ знайомі такі запити: «Я живу, обіймаючи молоковідсмоктувач, а хочу обіймати дитину. Допоможіть повернути дитину до грудей!».

Інші ризики годування зцідженим молоком

До ризиків зі сторони маминого здоров’я та кількості молока і тривалості лактації додаються ще ризики для дитини – через годування з пляшки. Отит, кашель, проблеми з формуванням харчової поведінки у майбутньому – ось далеко не повний перелік.

Можливо, саме вам може пощастити, і ви не потрапите в таку ситуацію. Але дослідження підтверджують ризики такого розвитку подій. Наприклад, дослідження, яке вивчало жінок, які годують дітей виключно зцідженим молоком, без прикладань до грудей, виявило, що вони мали набагато більше проблем з кількістю отриманого молока, раніше вводили догодовування сумішами та мали значно меншу тривалість лактації у порівнянні з жінками, які годували грудьми (із зціджуванням чи без), навіть після корекції на соціально-демографічні та клінічні фактори. Висновок: налагодження грудного вигодовування на противагу виключного зціджування, повинно мати важливе значення для досягнення цілей годування дитини грудним молоком.

Підсумуємо

Підсумовуючи, щиро вважаю, що мама, яка годує зцідженим молоком – варта поваги за свої зусилля дати дитині найцінніше. І її робота – зовсім не легка! Якщо ж мамі важко і вона хоче змінити ситуацію – я буду щиро рада допомогти їй на цьому шляху!

Як організувати зціджування та годування дитини зцідженим молоком, щоб максимально наблизити до годування грудьми та знизити ризики виникнення проблем – розповім у наступній частині.

Авторка — Маргарита Лежепекова, консультантка з грудного годування

Джерела:

Pumping Milk Without Ever Feeding at the Breast in the Moms2Moms Study Sarah A. Keim et al. 2017

Feeding at the Breast and Expressed Milk Feeding: Associations with Otitis Media and Diarrhea in Infants Kelly M Boone et al. 2016

Bottle-feeding practices during early infancy and eating behaviors at 6 years of age Ruowei Li et al. 2014